Parasitaire ziekten. Hoe te vermoeden en te diagnosticeren

Parasitaire ziekten zijn een wijdverspreide, diverse groep ziekten die worden veroorzaakt door wormen en protozoa, die een levenscyclus in het menselijk lichaam ondergaan, waarbij ze zich voeden en reproduceren ten koste van de “gastheer” en schade veroorzaken aan verschillende organen en systemen. Gezien het effect op het hele lichaam als geheel, is het vrij moeilijk om ze te vermoeden en te herkennen.

Hoe ontstaat een infectie?

Voordat helminten en protozoa het menselijk lichaam binnendringen, ondergaan ze een ontwikkelingscyclus in andere omgevingen of levende organismen.

• In de grond worden onder bepaalde temperatuur- en vochtigheidsomstandigheden eieren en larven van rondwormen, strongyloides en haakwormen bewaard. Een persoon raakt besmet wanneer verontreinigde grond in contact komt met vuile handen, water, ongewassen fruit en groenten, rechtstreeks met de grond.
• De volgende wormen ondergaan ontwikkelingscycli in levende organismen: opisthorchid (kattenbot), clonorchid, trichinella, toxocara, echinococcus, varkens- en runderlintworm. Voordat ze volwassen worden om mensen te parasiteren, is een verandering van een of twee tussengastheren mogelijk. Dit zijn weekdieren, schaaldieren, vissen, insecten. Consumptie van thermisch onvoldoende verwerkte vis en vlees, of rauw water leidt tot infectie.

Een andere besmettingsroute is via direct contact tussen mensen via handdrukken, gedeelde hygiëne en huishoudelijke artikelen, of via zelfinfectie. We hebben het over besmettelijke wormen: enterobiasis, strongyloidiasis, cysticercose, giardiasis.

Hoe kun je een parasitaire ziekte vermoeden?

De manifestaties kunnen gevarieerd zijn, variërend van mild tot ernstig. Zelden komen typische symptomen voor die wijzen op een specifieke ziekteverwekker. Vaak zijn er geen tekenen, of zijn ze vermomd als andere ziekten, of verdwijnen ze als de ene ontwikkelingscyclus van de parasiet eindigt en een andere begint. Rondwormlarven komen bijvoorbeeld eerst de menselijke longen binnen, waar ze volwassen worden en naar de darmen migreren. Het kind kan last hebben van een korte hoest (vergelijkbaar met verkoudheid), waardoor de ouder niet wordt gewaarschuwd.

Meestal worden echter acute en chronische fasen van het beloop van een parasitaire ziekte onderscheiden.

Acute manifestaties ontstaan als gevolg van het algemene effect op het lichaam:

• De effecten van gifstoffen zijn een temperatuurstijging tot 37 - 37,5 graden, zwakte, hoofdpijn, verminderde stemming en prestaties, slaapstoornissen;
• Allergische reacties - jeuk, urticaria, bronchospasme, kortademigheid, minder vaak Quincke's oedeem;
• Activering van het immuunsysteem – pijn in spieren en gewrichten; vergrote lymfeklieren, lever en milt;
• Mechanische impact - als je onder een microscoop kijkt, kan elke helminth apparaten zien om zichzelf in het lichaam te bevestigen en het slijmvlies te beschadigen: tanden, haken, zuignappen. Als gevolg hiervan treden buikpijn, frequente stoelgang en dyspepsie op.

De chronische fase wordt gekenmerkt door schade aan bepaalde organen en systemen. Meestal lijden de darmen; langdurige mechanische impact leidt tot ontstekingen, verstoringen in de absorptie en vertering van voedsel. Bloedarmoede, een tekort aan vitamines en micro-elementen ontwikkelen zich en jonge kinderen ervaren een vertraagde groei en gewichtstoename. De galblaas en galwegen kunnen aangetast zijn (giardiasis); cardiovasculair systeem, longen, zenuwstelsel (meestal trichinose); longen en lever (echinokokkose), enzovoort. Gedurende een lange periode wordt het immuunsysteem onderdrukt en treden secundaire infecties op.

We hebben dus veel infectieroutes, ontwikkelingsmechanismen en manifestaties van parasitaire ziekten. Het blijkt dat elke tweede persoon het risico loopt ziek te worden, toch? Maar soms blijven wormen niet in het lichaam: ze sterven en gaan weg, of passeren zonder te parasiteren (daarom bewijst de ontdekking van een "worm" in de ontlasting niet de aanwezigheid van de ziekte). Veel hangt af van het stadium van de worm, de invasieve eigenschappen ervan en het menselijke immuunsysteem. Kinderen jonger dan 5 jaar die actief de wereld leren “door taal” en mensen met chronische ziekten en een verzwakt immuunsysteem zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van helminthiasis.

Als u een van de genoemde symptomen opmerkt, voer dan een klinische bloedtest uit met een leukocytenformulering. Een toename van het aantal eosinofielen tot 7-10% of meer zal een ander verdacht criterium zijn.

Hoe een parasitaire ziekte identificeren?

1. Onderzoek van ontlasting op protozoa en wormeieren, bij voorkeur de verrijkingsmethode - PARASEP Bepaalt eieren van alle soorten wormen en protozoa die in de darmen leven

   Het criterium voor ziekteactiviteit is de detectie van eieren! Dit betekent dat je de cyclus van wormontwikkeling in het lichaam, het parasitisme en de voortplanting ervan moet doorlopen. Dit zijn voornamelijk darmhelminthiases, waarbij een persoon de laatste gastheer is, de “permanente verblijfplaats” van de parasiet, en eieren nodig zijn voor verdere verspreiding en het begin van de volgende cyclus.

   Let op de volgende punten:

   • Elke worm heeft zijn eigen ontwikkelingscyclus, dus een eenmalige studie is niet voldoende. Als het resultaat negatief is, wordt een drievoudig onderzoek aanbevolen met een interval van 3-7 dagen;
   • Er zijn vormen van helminthiasen waarbij een persoon een tussengastheer is (een drager van wormlarven) of een “biologische doodlopende weg”, wanneer de larven de gastheer in verwarring hebben gebracht en zich helemaal niet verder kunnen ontwikkelen. In dergelijke gevallen zullen er nooit eieren in de ontlasting verschijnen; de ziekte kan alleen worden opgespoord door het detecteren van antilichamen.
2. Onderzoek van schraapsels op enterobiasis onthult alleen pinwormeieren in de perianale plooien. Vrouwelijke draadwormen leggen eieren en verlaten de darmen uitsluitend 's nachts, wanneer een persoon ontspannen is. Daarom wordt het onderzoek strikt na het slapen uitgevoerd, vóór het wassen!
3. Het testen van het Giardia-antigeen in de ontlasting is een zeer nauwkeurige methode om Giardia te identificeren. Voor een betere detectie wordt aanbevolen om vóór het onderzoek een choleretisch dieet te volgen.
4. De studie van antilichamen tegen wormen (immunoglobulinen) is gericht op het beoordelen van het immuunsysteem tegen ziekteverwekkers. Kortom, de meest persistente immunoglobulinen worden bepaald - klasse G (IgG), die het feit van de infectie weerspiegelen, maar ons niet in staat stellen te begrijpen of er nu een worm in het lichaam zit of niet, aangezien IgG lange tijd in het lichaam blijft in het "geheugenarchief".

Waar moet u op letten?

• De aanwezigheid van manifestaties en de gelijktijdige detectie van IgG kunnen duiden op de chronische fase van helminthiasis;
• In twijfelgevallen wordt een herhaalde IgG-test na 2 weken aanbevolen. Een toename van het niveau van antilichamen met 2 keer of meer geeft de activiteit van het helminth aan;
• Voor trichinose, echinokokkose en cysticercose is de bepaling van antilichamen de enige mogelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek, aangezien mensen de tussengastheer zijn voor deze wormen.

Voor uw gemak is een complexe "Diagnostiek van parasitaire ziekten" gecreëerd, inclusief een klinische bloedtest, algemene IgE (allergische component) en bepaling van antilichamen tegen de meest voorkomende wormen en protozoa.